Barizeak era batean edo bestean Europako herrialdeetako biztanleriaren %20tik 55era jasaten ditu. Horietako laurden batek azaleko barize larriak dituzte. Emakumeak bi aldiz gehiago gaixotzen dira eta barizeen konplikazioak ere ohikoagoak dira haietan gizonezkoetan baino.
Emakumeen barizearen eta haurdunaldiaren arteko lotura aspaldi nabaritzen da, eta ikerketa epidemiologikoek hori baieztatzen dute. Emakume askok barizeen agerpena eta haren agerpenen okerragotzea lehen haurdunaldiarekin edo errepikatzen direnekin lotzen dute.
Haurdunaldiaren zeharkako seinaleetako bat aspalditik jotzen da beheko muturretako zain dilatatuen ustekabeko itxura edo ugatz-guruinen larruazalpeko sarea sendotzea. Sortzetiko (herentziazko) joerak, ezaugarri nazional eta geografikoek, elikadurak eta pubertaroko aldaerek eragiten dute. Azkenaldian, gero eta maizago agertu dira barizeen lehen zantzuak pubertaroan eta nerabezaroan.
Barizeak agertzeko forma nagusiak
Gaur egun, ohikoa da gaixotasunaren agerpen-forma nagusiak bereiztea:
- Enborreko barizeak - saphenous zain handien edo txikien eta haien adar nagusien atal indibidualen hedapena, luzapena, tortuositatea eta hantura;
- Barize mota erretikularrak edo sakabanatuak gaixotasunak kaltetu ez dituen enbor nagusien eta haien lehen mailako adarren eremutik kanpo azaleko safenoen hedapena eta tortuositatea da;
- Telangiectasias dilatatutako zain intradermiko distiratsuak (flebectasias) dira.
Hiru forma horien artean, barizeen aldaera misto eta trantsizio asko daude.
Flebologoek barizeak garatzeko joera duten faktore asko deskribatu dituzte. Horien artean, esanguratsuenak herentziazko joera, generoa, adina, etnia, nahasmendu endokrinoak, hormona-antisorgailuak hartzea, obesitatea, haurdunaldia, bizimodua, lan-ezaugarriak, sortzetiko patologia bateragarria eta beno balbulen malformazioak, ehun konektiboaren ahultasuna, itxuran ageri dira. herniak, artrosiak, hezur-deformazioak, etab.
Teoria mekanikoa haurdun dauden emakumeetan barizeak agertzearen inguruko teoriarik zaharrena da. Horren arabera, pelbisaren zainak konprimitzen dira hazten ari den umetokian, eta horrek, aldi berean, hanketako zainetan odola geldiaraztea eta haien luzatzea dakar. Gaur egun, teoria mekanikoa ez da modu independentean hartzen, honako hau erakutsi baita:
- barizeak haurdunaldiko lehen asteetan agertzen dira dagoeneko, umetokia oso txikia denean;
- haurdunaldi anitzekin eta fetu-tamaina handiekin, barizeak nabarmenagoak dira, baina ez espero zitekeen bezainbeste;
- umetoki barneko fetuaren heriotzarekin, barizeak berezko abortu aurretik ere;
- haurdunaldian, beheko kaba-zainaren ibaiadarrak ez ezik, besoetako, bularretako eta ugatz-guruinetako zainak ere dilatatu daitezke;
- Umetokiko tumore handiek ez dute beheko muturretako barizerik ekartzen.
Teoria hormonala emakumezkoen barizeen teoria ezagunena da, nahiz eta ez duen azaltzen beheko muturretako alde bakarreko kalteak eta gaixotasunaren agerpena gizonezkoetan.
Haurdunaldian estrogenoaren eta progesteronaren kontzentrazioa hamar aldiz handitu zen. Honek venous hormaren muskulu leunen tonua murriztea dakar, bere kitzikagarritasuna gutxitzea eta zainaren horma luzatzea sustatzen du umetokian eta pelbiseko arterien odol-fluxua handitzearen atzealdean. Aldi berean, arteriobenetako shunt-ak irekitzen dira, eta horrek ohantze baskularren bena-segmentua gehiago betetzen du. Normalean, beno hormaren tonua eta elastikotasuna berrezartzen dira jaio eta 2-3 hilabetera. Hori gertatzen ez bada, emakumeak barizeekin jarraitzen du (eta aurrera egiten du), eta balbula-aparatuaren egitura-ezaugarriek eta jarrera tenteek barizeak hanketan kokatzen laguntzen dute.
Beste faktore predisposatzaileak hauek izan daitezke:
- uteroplazentarioaren odol-fluxuaren gorakada nabarmena eta gero eta handiagoa (500 ml/min arte).
- zirkulazioaren odol bolumena handitzea (% 30 arte jaiotzen den unean).
- herentziazko joera, familiako aldaera eta ezaugarri hormonal eta anatomikoak islatzen dituena.
- ehun konektiboaren sortzetiko gabezia, venous balbulen oinarria dena. Honek barizeak herniak, oinak lauak eta tarte markak dituzten maiz konbinatzea azaltzen du.
- adina da emakumeen arrisku-faktore nagusietako bat, haurdunaldian zein orokorrean. Barizeak 8 eta 10 aldiz maizago gertatzen dira 70 urtetik gorako emakumeengan, 30 urte bitartekoen aldean. Gehienez, 70 urtetik gorako emakumeen % 80k jasaten dituzte barizeak, eta bere utzikeriagatik, forma larriak eta konplikatuak. Lehen haurdunaldiaren adina zenbat eta handiagoa izan, orduan eta maizago ikusten dira emakume talde honetan barizeak.
- haurdunaldien kopurua ere arrisku faktore garrantzitsua da. Gaixotasuna 1, 2 aldiz gehiago garatzen da lehen aldiz haurdun geratzen diren emakumeengan, haurdunaldi bakar bat izan ez dutenen aldean, eta 5 aldiz gehiago haurdunaldi bi edo gehiago izan dituzten emakumeengan.
- familiaren historiak larriki handitzen du barizeak izateko probabilitatea, eta faktore hori asko areagotzen da barizeak bi adar genealogikoetan (amaren eta aitaren) antzematen badira.
Emakumeen beheko muturretako barizeen prebalentzia handia, bere agerraldiaren eta haurdunaldiaren arteko lotura nabariak eta arrisku-faktore gero eta agerikoagoak adierazten dute gaixotasun honen prebentzio eraginkorra eta tratamendu puntuala behar dela espezialista eskudunek.