Gaur egun, gizon-emakume asko kexatzen dira beheko muturretako barizeak, eta horien kausak garaiz saihestu daitezke.
Barizeak zainen dilatazio mingarria deitzen zaie, sarritan beheko muturretako azalaren azpiko zainei eragiten die, baina lesioa beste leku batzuetan gertatzen da: besoetan, sabelean, eskrotoan.
Patologiaren gizon zein emakumezkoen ikusmen-adierazpenak honelakoak dira: zainak distira egiten dute, handitu egiten dira, bihurritu egiten dira, kolore urdin iluna dute, batzuetan gorria, multzoen antza dutenak. Barizeak azkar garatzen den gaixotasun arrunta dira. Tratamendu eta prebentzio neurriak betetzen ez badituzu, denborarekin gaixotasunaren agerpenak indartu egiten dira eta patologiaren ibilbidea okerrera egiten da. Aktiboki adierazitako barizeak gorputz-adarretan min triste, iraupen luze eta arkutsuen moduan sentitzen dira. Hanketako barizeak patologia baskularrik ohikoena dira.
Gaixotasunaren kausak
Barizeen kausak desberdinak dira. Mediku batzuek zain zulatuetako balbulen gutxiegitasuna dela uste dute kausa nagusia. Gutxiegitasun hori lehen mailakoa eta bigarren mailakoa da. Bigarren mailakoa hainbat baldintzatan ikusten da: hanketako zainen tronbosi sakonean, sindromearekin (PTFS), gibeleko zirrosiarekin, haurdunaldian eta beste baldintza ez hain ohikoak. Zain zulatzaileak balbulak dituzte. Ez dute uzten zain sakonetatik odola goikoetara isurtzen. Hala ere, balbula horiek huts egiten dutenean, zain sakonenetako presioa goiko zainen sistemara sartzen da. Prozesu honen ondorioz, azaleko zainak zabaltzen dira. Lumen venosoaren hedapen luzeak zainaren horma ahulagoa eta meheagoa bihurtzen laguntzen du. Zain sakonenetatik goikoetara odolaren isuri patogenoa ezabatzen bada ere, barize-lesioa ez da desagertuko. Hemen handitutako zainak zuzentzea beharrezkoa izango da dagoeneko.
Zergatik agertzen da gaixotasuna? Barizeen arrazoiak hainbat baldintzatan daude. Arrazoi arrunt bat haurdunaldia da. Askotan, umea eramatean, barizeak agertzen dira hanketan. Kasu honetan, barizeak haurra jaio ondoren autosuntsitzeko gai dira, eta zainak lehengo tamaina eta egoerara itzuliko dira. Zergatik agertzen da? Haurdunaldian, haurdun dagoen emakumearen gorputzeko odol-kopurua handitzen da, eta barizeen agerpena honekin lotuta dago batez ere. Orduan handitutako umetokiak zapaltzen ditu hanketatik datozen zainak. Era berean, haurdunaldian, emakumezko hormonek koroaren hormetan eragiten dute.
Haurra jaio eta urtebetera, barizeak bere kabuz joaten dira, beste faktore batzuek areagotu ezean.
Luze egonaldia zutik. Kasu honetan gaixotasuna agertzearen arrazoiak nahiko ulergarriak dira. Zenbait lanbidetako pertsonek hanketako zainen handitzea eragiten duten gaixotasunak garatzeko joera handiagoa dute, beren lana denbora luzez oinetan egotea baita. Saltzaileak, irakasleak, medikuak, administratzaileak eta beste izan daitezke.
Gehiegizko pisua. Bizimodu sedentarioa, jarduera fisikorik ez egitea eta, ondorioz, kilo gehigarriak hasiera ona dira beheko muturretako barizeak garatzeko. Sabelaldeko eskualdean koipe pilaketak itzulera venosoa kaltetzen du. Nola? Errai-koipeak peritoneoaren barruko presioa areagotzen du. Presio hori beheko muturretako zainetara transmititzen da, eta horiek berreraiki behar dituzte, zirkunferentzia zabalduz. Balbulen hutsegitea gertatzen da. Abdomen barneko presioa handitzeak drainatze linfatikoa kaltetzen du. Zergatik agertzen dira barixaak beste aldean hanketan? Obesuek belauneko eta orkatila artikulazioetan eragiten duten artrosia jasateko aukera gehiago dute. Artikulazio horien mugikortasuna denboran zehar mugatua da. Honek negatiboki eragiten dio hanken muskuluen funtzioari, hauek ponpa baten papera betetzen duten eta zaineko odola goranzko norabidean ponpatzeko parte garrantzitsua hartzen dute. Honela ikusten da gehiegizko pisua duten pertsonen beno-zirkulazioa hondatzeko mekanismoa.
Gertaera nahiko desatsegina, baina askotan barizeak garatzean, kausa joera genetikoa da, beste era batera esanda, herentzia. Gurasoetako batek edo aurreko senitartekoen batek barizeak jasan bazituen, gaixotasuna jaiotzean heredatzeko joera bat da. Kasu honetan, haurrak % 70eko aukera du barizeak garatzeko. Azken ikerketen emaitzen arabera, egiaztatu da ez dela barixa bera heredatzen dena, zainen egitura baizik. Oso posible da zainen hormetako ehun konektibo ahulak eta beno balbulen sortzetiko gutxiagotasuna heredatzea. Predisposizioa oraindik ez da gaixotasun bat, beraz, bizimodu egokiak dena konpondu dezake.
Abdomen barneko presio altua. Zainen zirkunferentzia arnas fasearen arabera aldatzen da: arnasketarekin zainak estutu egiten dira, eta arnasketarekin zabaltzen dira. Saiakerekin, barruko sabeleko presioa handiagoa denean, zainen diametroa handitzea ikusten da, eta horiek zeharkatzen dituzten odol-fluxuaren aldaketarekin lotzen da. Saiakerak posible diren giza baldintzen artean honako hauek daude: etengabeko idorreria, maiz eztul egitea, etab.
Arrazoi hauek barizeak eragin ditzakete beheko muturretan ez ezik, beste zain batzuetan ere, adibidez, ondestekoa, hemorroideen garapena eraginez.
Lesioak edo ebakuntzak beheko muturretan. Baldintza hauek izan daitezke hanketako barizearen arrazoiak.
Batzuetan barizeak arrazoi psikologikoak dituzte.
Adina eta faktore psikologikoak gaixotasunaren garapenean
Adinarekin lotutako aldaketekin batera, zainen hormak ere ahuldu egiten dira. Elastikoak izateari utzi eta, beraz, zabaltzen dira.
Zain sakoneko tronbosia. Gaixo gehienek oker uste dute barizeak goiko zainen tronbosia eragiten dutela, eta goiko zainen permeabilitatearen urraketarekin, odola askatasun osoz joan daiteke zain sakonetara. Kasu honetan, ez da barizerik egongo, eta zain sakonak ez dira zabalduko. Zain sakoneko tronbosiarekin, barne-presioa handitzen da, eta horrek odola zain txikietatik azalekoetara sartzen da. Horregatik zabaltzen ari dira. Jaiotzetik odol-hodien anomaliak ere barizeen garapena eragin dezake.
Barizeen arrazoi psikologikoek ere badute lekua. Psikologoek diote normalean etsipena eta pilaketak sartzen dituztela.
Barizeen agerpenak
Hanketako barizeen seinale ohikoenak gorputz-adarretan astuntasuna dira, zain zianotiko dilatatuak agertzea. Patologia modu ezberdinetan adieraz daiteke, nodulu barize soiletatik hasi eta konglomeratu handietaraino.
Uste da beheko muturretako barizeak desagertzen direla gaixoa horizontalean etzanda edo hankak gora altxatzen duenean, eta alderantziz handitzen da zutik dagoenean, maizago zutik egonez gero. Hanketako barizeak hanketan astuntasun sentsazioa, gorputz-adarretan min izugarria eta batzuetan konbultsioak dira.
Gainera, zenbait kasutan, pazienteek erre sentsazioa izaten dute.
Antzeko sintomak gehienetan arratsaldean agertzen dira, edo oinetan egon ondoren. Barizeekin, azalaren hantura arina ere ikusten da, askotan oinen eremuan, orkatiletan edo beheko hankaren behealdean. Agerpen hori sarritan gertatzen da lanbidea zutik egonaldi luzearekin eta posizio mugikor batekin (zirujauak, saltzaileak) duten gazteengan.
Pazienteak denbora luzez hanketan barizeak jasaten dituenean, baina terapiarik jasotzen ez duenean edo tratamendua okerra denean, arazoa larriagotu egiten da. Arazoaren identifikazio puntuala eta tratamendua gaixotasuna kentzeko gakoa da.